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| 物体振动发出有规律、有节奏的声音,称为乐音,听之悦耳;而无一定规律的杂乱声音,称之为噪音。人们在日常生活中常被许多不同频率和不同强度短音组成的噪音所困扰,它使人听后不但不悦耳快乐,反而可引起耳鸣、头晕和头痛称之为噪音性耳聋。Fosbro
ke(1831年)描述第1例铁匠打铁造成神经性耳聋。Habermann(1890年)首次报告1例75岁有2 0年铁匠工作史的耳聋病人行颞骨病理检查,发现其柯替器破坏,螺旋神经节变性,主要损害在耳蜗基底部。Fowler(1939年)首次观察到4kHz听力损害的波谷特点。1973年美国劳工部统计1430万劳工在每天90dB环境中工作8小时,耳聋发病率为26%。我国九省市噪音研究协作组对1034个工厂423396例接触噪音的工人进行分析,高频损伤占65%,语频损伤占14%
。自第一、二次工业革命之后,世界发达国家建立了大量的轻工和重工业,众多的重型母机发生的噪音和其产品产生的噪音,已把安静的世界变成喧嚣不宁的空间;至于飞机、大炮和火箭发出的噪音更是严重。噪音不但可引起耳聋,而且可引起心血管、神经、消化和内分泌系统的功能紊乱,这些已经越来越为人们所关注。 |
按程度分可分为
(1)轻微听力损伤,无交流困难,但听力仪器测定听力比正常差。
(2)轻度听力损失,一般距离内听不清小声讲话。
(3)中度听力损失,听一般的讲话已感到困难。
(4)中重度听力损失,听大声亦感困难。
(5)重度听力损失,仅能听到耳边的大声喊叫。
(6)极度听力损失,几乎听不到任何声音,连耳边的大声呼喊亦不能听清。
按耳聋发生的时间分,可分为先天性耳聋、后天性耳聋。
按病变的部位可粗略分为传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋。 |
出生时既已存在的耳聋,既可有遗传性的,也可以为非遗传性的,既可发生于一侧,也可发生于双侧,既可表现为传导性,也可为感音神经性,对于先天性双耳重度耳聋。目前最确切有效的方法是人工耳蜗植入术,而且越早期手术,术后语言恢复越好。
常见的遗传性耳聋有哪些?
常见的遗传性耳聋有外耳道狭窄或闭锁、听小骨畸形以及伴有颅面部畸形的各种综合征:侏儒症、先天愚型,以及各种类型的感音神经性耳聋。 |
(1)传导性耳聋:常见病因有耵聍堵塞耳道、中耳炎、耳硬化症、听骨链中断等使声音不能有效传递。
受损部位:外耳或中耳。
治疗方法:一般症状都能以药物或手术治愈或减轻,否则可使用助听器,效果大都良好。
(2)感音神经性耳聋:常见病因有过量噪声、遗传性耳聋、自然衰老、服食耳毒性药物、听神经瘤和鼻咽癌放疗后遗症等,令信息无法完全准确地传到大脑。故患有感音神经性耳聋者常会有以下的表现。
①语音分辨能力降低:听者听不见某些语音,故常不能明白其他人的说话。
②听力范围缩小:耳聋者不能听见较小的声音,但因为他们所感受到的音量增长特别快,以致他们的最高舒适音量与听力正常者相差较大。
③时间处理能力降低:当大声和小声声音在一段很短的时间内出现,耳聋者比正常人较难察觉小的声音,而语言中大、小声语音掺杂,因此他们对理解急速或噪声中的说话会有困难。
④音频选择能力降低:良好的音频选择能力能帮助听者在噪声环境中分辨语言和过滤噪声,而耳聋者的音频选择能力一般比较差,故他们难以在噪声中交谈和明白说话内容。
受损部位:内耳或蜗神经。
治疗方法:如果是神经系统有毛病,应立刻就医;若治疗后仍有耳聋或因内耳受损,应配戴助听器,严重者可考虑电子耳蜗。
(3)混合性耳聋:病因由传导性及感音神经性耳聋相结合的病状或先天性外耳、中耳、内耳及听觉系统发育不健全。
受损部位:内耳或听觉神经加上外耳或中耳。
治疗方法:药物治疗及配戴优质助听器。短期的传导性耳聋经医治后一般不会对听觉造成长期的影响,可是内耳受损是永久性的,而且听觉系统处理声音的功能也会受损。 |
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